多因素共同作用導致兒童學習障礙

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  西安交通大學第一醫(yī)院李雅妹等日前完成“兒童學習障礙的病因及影響因素的研究現(xiàn)狀”研究。通過對國內(nèi)外相關(guān)研究成果的綜合分析,研究人員發(fā)現(xiàn),兒童學習障礙是多種因素共同作用的結(jié)果,其影響因素錯綜復雜,涉及生物學、語音心理認知和成長環(huán)境等多個方面。
  
  據(jù)了解,國際上有關(guān)兒童學習障礙的研究至今已有200多年的歷史,但其病因、發(fā)病機制仍不明確,也沒有有效的治療手段。美國也將學習障礙列入《精神障礙診斷和統(tǒng)計手冊》之中,并將其描述為:如果某人在閱讀、數(shù)學或書面表達方面的標準化測驗中的成績遠遠低于他應(yīng)有的成績水平,則可診斷為學習障礙,這種學習上的問題可以持續(xù)到成年。兒童學習障礙患病率約為2%~5%。
  
  在生物學影響因素方面,研究人員認為,許多研究都證明兒童學習障礙具有家族遺傳傾向,但尚未在染色體上找到明確的基因位點。另外有研究顯示,兒童學習障礙的主要原因是由于腦的成熟發(fā)育過程遲緩,導致發(fā)育技能的獲得遲滯,而非腦的實質(zhì)性損傷或缺陷;此外胎兒血液中睪丸酮水平異常,使胚胎發(fā)育的關(guān)鍵階段出現(xiàn)大腦結(jié)構(gòu)的改變也可能是導致兒童學習障礙的原因。
  
  有關(guān)微量元素與兒童學習障礙的關(guān)系研究顯示,缺鋅會對學習記憶產(chǎn)生不良影響。低鋅引起學習能力下降可能的機制是,缺鋅影響了細胞分裂增殖,并使神經(jīng)髓鞘發(fā)育不完善,進而影響到神經(jīng)信息的傳遞。此外,大量研究顯示,鉛毒性對兒童智力的發(fā)育可延續(xù)相當長的時間,在短期內(nèi)難以逆轉(zhuǎn)。鉛的神經(jīng)毒性主要影響到大腦皮層、軸突、樹突、突觸等神經(jīng)傳導遞質(zhì)的形成。
  
  在語言認知功能方面的研究發(fā)現(xiàn),兒童學習障礙可能與文字信息處理環(huán)節(jié)中的異?;蛉毕萦嘘P(guān)。閱讀表音文字的雙通道學說認為,理解書面單詞的語義存在兩條通路,一條是由詞形直接到達詞義;另一條是詞形激活語音代碼后再到達詞義。研究表明,兒童學習障礙在語音處理的各個方面都存在缺陷。
  
  大量研究表明,父母家教不當和家庭環(huán)境不良是兒童學習障礙的重要影響因素,并極易造成兒童心理不平衡以及出現(xiàn)各種心理障礙,這都足以影響到兒童的思維方式、情緒活動和注意力等,最終造成兒童學習障礙。兒童入學后,學校對其影響將會從某種程度上取代一部分家庭的作用,如果老師對那些學習自覺性不強、考試成績差的學生產(chǎn)生歧視態(tài)度,就會損傷學生的自尊心,并使其產(chǎn)生自卑心理,對學習產(chǎn)生恐懼、緊張、焦慮和厭學情緒,長久的惡性循環(huán)將導致兒童學習障礙的發(fā)生。
  
  有關(guān)專家指出,盡管兒童學習障礙的影響因素是多方面的,但健全完整、關(guān)系和睦的溫馨家庭,良好的學校教育和社會氛圍都將有助于激發(fā)兒童的學習興趣,促進智力的健康發(fā)展和順利完成學業(yè)。此外,遠離重金屬污染環(huán)境、適量補充微量元素、良好的孕期保健等都是避免兒童學習障礙的不容忽視的因素。

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